Pritožujejo se bolečine v sklepih, nekateri bolniki se soočajo z diagnozo "artroza", drugi - "artritis". Ko se srečata in si v pogovoru izmenjata opise simptomov, nenadoma prideta do ugotovitve, da obstaja samo ena bolezen, saj se v obeh primerih pokaže skoraj enako! Vpraša se vprašanje: kakšne so potem razlike med artritisom in artrozo? Dejansko mnogi te bolezni zmedejo, toda kljub podobnosti simptomov sta artritis in artroza različna obolenja s pomembnimi razlikami v kliničnem poteku. Razumevanje vzroka bolezni, mehanizma njenega nastanka in razvoja namreč vodi do učinkovite terapije.
Artritis in artroza: kaj združuje
Pojav artritisa in artroze lahko povzroči en dejavnik in kombinacija številnih razlogov. Obe bolezni se lahko razvijeta pod vplivom na primer travme ali diabetesa mellitusa. V obeh primerih se pri pacientih pojavijo degenerativno-distrofične spremembe sklepnega hrustanca, ki vodijo do močne bolečine, v nekaterih primerih pa tudi do omejene gibljivosti. Cilj bolezni so sklepi in periartikularna tkiva telesa, zlasti kolenski sklep. Bolniki, ki včasih premagajo bolečino, si služijo sami in brez učinkovite terapije se vsa njihova prizadevanja zmanjšajo na nič. Pacient izgubi svojo delovno sposobnost in v zameno pridobi invalidnost.
V skladu s sprejeto klasifikacijo ICD-10 so artritis in artroza združeni v eno podskupino "Arthropathies" - motnje, ki prizadenejo predvsem periferne sklepe (okončine).
Artritis in artroza: razlike
Včasih je nemogoče natančno ugotoviti sprožilec, ki je sprožil eno od teh dveh bolezni, vendar se posledice razvijejo enako: bolečina in okorelost, oteklina, oteklina, rdečina, pordelost kože na prizadetem območju se čutijo v sklepu itd. V resnici lahko ti dve popolnoma različni patologiji zamenjata le osebi brez zdravstvene izobrazbe, medtem ko jo lahko zdravnik zlahka loči od druge.
Glavna razlika je v tem, da če je neposredni vzrok artroze mehanska poškodba, prevelika ali nesorazmerna obremenitev sklepnega aparata, spremembe, povezane s starostjo, se artritis kaže kot vnetni proces v sklepu in v periartikularnih tkivih. Pri artrozi je krvna slika normalna, ne pride do poškodb drugih organov in sistemov. Pri artritisu opazimo nasprotno sliko: v krvi bodo določeni specifični proteini, povečana ESR in levkociti. Patološki proces vključuje srce, ledvice in genitourinarni sistem.
Druga razlika je v tem, da artroza prizadene predvsem kolenske in kolčne sklepe, ki nosijo veliko podporno stabilizacijsko obremenitev. Artritis ima raje majhne sklepe rok, stopal, zapestja, manj pogosto prizadene komolec, koleno, kolk.
Kaj povzroča artrozo?
Artrozo strokovnjaki opredeljujejo kot nevnetno bolezen sklepov, ki ima kronični in progresivni potek. Zaradi degenerativno-distrofičnih sprememb je sklepni hrustanec uničen. Pogosto artrozo spremlja vnetje sinovialne membrane sklepov ali vezi (sinovitis), kar prispeva tudi k uničenju sklepnih struktur.
Samo zaradi sinovitisa v angleški jezikovni medicinski literaturi osteoartritis imenujemo osteoartritis, pri čemer pripona "-it" označuje prisotnost vnetnega procesa. Čeprav sinovitis ni sestavni del artroze, se lahko zgodi tudi brez nje.
Menijo, da je artroza veliko starejših. Dejansko se s starostjo tveganje za poškodbe sklepov nenehno povečuje, toda športniki imajo tudi veliko tveganje za nastanek bolezni zaradi pretiranega fizičnega napora ali kršitve tehnike izvajanja, na primer vaj za moč. Poleg tega lahko naslednje uniči sklepno-ligamentni aparat:
- dedna nagnjenost
- prirojene ali pridobljene patologije razvoja sklepov (displazija, ločitev epifize kosti, hipermobilnost sklepov itd. ),
- prisotnost presnovnih in hormonskih motenj, kot je diabetes mellitus,
- prekomerna telesna teža in debelost.
Danski znanstveniki so izvedli študijo dejavnikov tveganja za primarni artrozo kolčnih in kolenskih sklepov. Kot rezultat se je izkazalo, da imata genetski dejavnik in okolje različni vpliv na velike nosilne sklepe. Če govorimo o kolčnem sklepu, so za razvoj patologije najpomembnejše genetske (47%) in ekološke (22%) komponente. Medtem so za razvoj iste patologije v kolenskem sklepu najpomembnejše starostne in spolne razlike, zlasti po 50 letih, pa tudi različni okoljski dejavniki.
Uničenje hrustančnega tkiva se lahko razvije tudi kot posledica vnetnih bolezni kosti in sklepov (protin, revmatoidni artritis itd. ).
Kaj je artritis?
Artritis se običajno imenuje celoten spekter vnetnih sklepnih bolezni. Če bolezen prizadene en sklep, gre za monoartritis, več kot za poliartritis. Ločite med artritisom kot samostojno boleznijo in kot manifestacijo drugih patologij. V prvem primeru govorimo o revmatoidnem, septičnem artritisu, protinu. V drugem - o psoriatičnem in reaktivnem artritisu. Vnetni proces v sklepih je lahko tudi posledica preteklih hepatitisa, lajmske bolezni (klopne borelioze), granulomatoze.
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri človekov imunski sistem pomotoma napade lastna tkiva. V tem primeru se poleg vnetnih reakcij v drugih organih pojavi tudi vnetje sinovialne membrane sklepov, ne da bi vanj prodrli mikrobni patogen. Sklep nabrekne, pojavi se bolečina, gibljivost je motena.
Druga oblika artritisa je protin, sistemska bolezen zaradi nepravilne presnove. Presežek sečne kisline se odloži na sklepni površini in povzroči vnetje. Za razvoj bolezni so velikega pomena dednost, hormonski dejavnik (v večini primerov so moški bolni) in nezdrava prehrana. Protin se pogosto zamenja z artritičnimi lezijami na palcu.
Razvoj nekaterih vrst artritisa izzove prodor patogenih mikroorganizmov v sklepni prostor, najpogosteje bakterij.